顺德“五医融合”：为326万人提供全生命周期健康服务丨聚焦佛山十大改革创新案例
可怕的顺德人，用三年时间掀起了一场“健康革命”。
以“五医融合”——医防、医育、医校、医企、医养五大领域的深度融合为抓手，破解医疗资源分散、健康服务割裂的难题，为全区326.86万人构建起一张全生命周期健康服务网。
三年前，人均预期寿命82.33岁，基层诊疗量占比不足四成。
三年后，人均预期寿命提升至83.49岁，基层诊疗量占比跃至43.92%。
这项聚焦医药卫生体制的改革，因何而起？又何以入选省基层改革创新民生领域典型案例并全国推广？
在均安镇南沙社区医养结合服务中心，医护人员在询问老人的身体情况。/佛山市新闻传媒中心记者刘祖凤摄
机制创新：让基层群众看病难成为历史
“我一早就过来候诊了，来这里比跑去杏坛医院更近、更方便。”家住杏坛镇上地村的何伯，多年来习惯拖着病躯奔波往返医院，从没想过有一天镇街医院的医疗服务会搬到“家门口”。这场发生在群众家门口的变革，正是顺德医疗“五融合”改革的缩影。
过去，顺德公立医院与社区卫生服务中心缺乏高效联动，群众对家门口的社区卫生服务中心没信心，基层医院“缺技术、缺设备”，大医院“人满为患”，这成为基层群众看病难、看病贵的痛点所在。
顺德区卫生健康局党组书记洪新田用一句话来形容这场改革：由顺德公立医院与社区卫生服务中心以“大手拉小手”的形式，推动全区医疗机构服务模式“以治病为中心”到“以健康为中心”转变。
顺德区中西医结合医院。来源：健康顺德
改革过程中，顺德区还瞄准信息化平台建设不足、群众防病意识不强、幼托机构健康管理能力欠缺、企业参与积极性不高、医养结合机构数量有限等难题，逐一发力、逐一攻坚。
顺德将区域内10家镇街公立医院和社区卫生服务中心整合为“紧密型健康共同体”（简称“健共体”），实现人、财、物、信息一体化管理，此外，顺德区将公共卫生、健康促进、分级医疗、中医药、重点人群五大服务体系整合，将服务阵地前移至学校、企业、托育机构和养老院。
随着全区医疗大数据平台投入使用，全区125个社区卫生服务站与三甲医院检查检验结果互认；各级专家及各类先进技术、设备等优质医疗资源的下沉，群众在家门口就可以挂上名医、专家号；在“急慢分治”“上下转诊”等机制保障下，群众的健康需求得到更精准对接和更周全保障。
如今，在均安镇南沙社区医养结合服务中心，失能老人的健康指标通过智能设备动态监测，家属可通过App查看护理记录；在伦教街道社区卫生服务中心，糖尿病患者的血糖数据实时上传至管理平台，家庭医生远程调整治疗方案；像何伯一样的慢性病患者，在社区站点也能开检查单、配齐药品，享受高比例的医保报销。
“看病扎堆大医院，基层机构门可罗雀”和慢性病管理碎片化、重点人群健康服务缺乏连续性等难题，正逐渐成为历史。
在伦教街道羊额社区卫生服务站，医护人员为困难群众提供免费健康体检服务。来源：佛山市顺德区伦教医院
五医融合：让顺德经验走向全国
作为一座连续12年蝉联全国高质量发展百强区榜首的城市，一项关乎326万居民健康的深刻变革正在发生。从呱呱坠地的婴儿到白发苍苍的老者，从书声琅琅的校园到机器轰鸣的工厂，"五医融合"正重塑这座城市的健康生态。
“五医融合”是指医防融合、医育融合、医校融合、医企融合、医养融合，顺德区针对生命不同阶段的主要健康问题，打造0—6岁婴幼儿医育融合新模式、开辟7—17岁青少年儿童医校融合新阵地、拓展18—59岁人群医企融合新内涵、树立60岁以上老年人医养融合新标杆，为重点人群提供全方位、全生命周期连续的卫生健康服务。
三年前破冰前行，一组组硬核数据见证改革成效，如今“顺德模式”正从蓝图变成现实。
在医防融合方面，重大慢性病过早死亡率由2021年的11.99%降低至10.8%，完成学生五病筛查47余万人次。
在医校融合方面，采取医务托管、派驻服务、共建共享三种模式，规范化建成100所学校的卫生室，受益学生23.6万名，试点学校均配备AED，配备药品多达182种。
梁开中学“医校融合卫生室”的值班医生正在为学生看诊。来源：健康顺德
在医企融合方面，以医务托管、派驻服务、共建共享、云诊室等模式，为企业员工提供10大类服务，完全签约企业208家，覆盖员工12.8万名。
实施医改以来，全区人均预期寿命由2022年的80.55岁增至2024年的83.49岁，2024年基层诊疗量较2022年增长37.4%，节省群众医药费用608万元。
洪新田说，目前“五医融合”服务已贯穿孕产期、婴幼儿、少年、青中年、老年等全生命周期。下一个目标，是力争到2030年，全区居民主要健康指标达到发达国家（地区）水平并位于全国前列，居民健康素养水平高于42%，人均预期寿命达到85岁。
广州中医药大学顺德医院建设项目（易地新建）效果图。来源：健康顺德
回望40多年前，"可怕的顺德人"在改革开放浪潮中奋勇争先，以"敢为人先"的魄力创造了"广东四小虎"的发展奇迹。而今，站在新的历史起点，顺德人再次以"敢闯敢试"的精神扛起时代使命，用"五医融合"的创新实践，为326万市民的美好生活许下庄严承诺——让健康成为这座城市最温暖的底色，让幸福成为每个顺德人最真切的感受。
文 | 佛山市新闻传媒中心记者刘祖凤、吴海泉